心安助医

时间：2022-07-04 浏览次数：9898 作者：奇安信公益基金会

项目简介

“心安助医”是基金会于2022年发起的公益项目，拟通过搭建重点医院和基层医院的合作桥梁，开展基层医疗水平提升、困难患者救助、空白领域科研等的内容，提升基层医疗机构大病诊疗服务能力，降低困难家庭因病返贫几率，助力乡村振兴，推动社会稳定和谐发展。

项目长期目标：

改善基层公共卫生诊疗服务能力，降低困难家庭因病返贫几率，助力乡村振兴，推动社会稳定和谐。

项目具体目标：

1）帮扶困难家庭降低治疗成本；

2）提升困难地区公共卫生服务和治疗水平；

项目背景

2020年，我国有1亿左右的贫困人口实现脱贫，提前十年实现联合国2030年可持续发展议程的减贫目标。虽然已经脱贫，但他们的经济情况依然非常脆弱，如果家庭发生重大疾病，他们因为这些偶然因素而导致收入骤减，重新返贫的风险较大。因病返贫是当下威胁我国巩固扶贫成果的首要因素：

2017中国医院大会披露，截至2015年底，因病致贫/返贫贫困户占建档立卡贫困户比例达到44.1%

在所有因病致贫返贫贫困户中，深度贫困县贫困人口中因病致贫、患慢性病、患大病、因残致贫的占到80%

2018年国家卫健委统计，我国建档立卡贫困户中，因病致贫、因病返贫的比例均在42%以上

社会问题分析

导致”低收入人群无力承担高昂的特重大疾病救治费用”的核心原因有三点：

基础治疗能力弱协同体系缺失，导致重大疾病出现发现难、治疗难、转运难、康复难等困境

受制于收入水平低、保险意识弱、社会保障不足等因素，中低收入家庭患者面对重大疾病时支付能力低

重大疾病本身治疗成本高

《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见（国办发〔2015〕70号）》明确提出，2017年基层医疗机构诊疗量占总诊疗量≥65％。但实际情况是，到2019年底占比反而下降到52％，与最终实现80％左右的目标差距较大。

国家卫健委《卫生健康事业发展统计公报》显示：

截至2019年，我国医院每千人口床位数已达6.3张，与部分高收入国家标准相当，但主要集中在发达城市地区。例如：安徽省综合5.46张，城市7.44张，农村3.69张；广东省综合4.73张，城市7.26张，农村3.58张。

2019年，北京每千人口卫生技术人员18.5人，远高于东部、中部、西部城市均值11.5、11、10.4人；全国平均每千人口卫生技术人员7.26人，高于东部、中部、西部农村均值5.4、4.4、5.2人。复旦大学医院管理研究所2020年《中国医院排行榜》显示（不包含港、澳、台）：

百强医院分布在19个省级地区，51所（51%）分布在北京、上海、广东3地；

20强医院分布在10个省级地区，8所（40%）分布在北京、上海2地。

由此可见，“基层诊疗能力不足”是导致我国中低收入家庭面对特重大疾病治疗难的核心困境。

政策分析

党中央和政府高度重视人民群众特重大疾病就医问题，相继出台各种重要政策措施：

2019年4月，习近平总书记指出，基本医保、大病保险、医疗救助是防止老百姓因病返贫的重要保障。这个兜底作用很关键。2020年2月，中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》，对完善多层次医疗保障制度体系做出总体安排：到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。

2020年7月，国家卫生健康委发布与国家中医药管理局联合印发的《医疗联合体管理办法（试行）》，提出加快推进医联体建设，逐步实现医联体网格化布局管理，推动解决我国医疗资源总量短缺、医疗费用不断增长、药品价格虚高、各个医院不能实现患者信息的共享、人力资源整合需要突破等难题，切实帮助解决人民群众看病难的问题。

2021年11月3日，国家卫健委医政医管局发布了《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》，明确在5年内，让全国至少1000个县医院达到三级医院的水平。加强专科能力建设，加快建设高质量人才队伍，提升县域内常见病和多发病的诊疗能力、抢救能力、处置能力、防治能力。